Меню

Оборудование для стерилизации в лпу



Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования

Обязательным условием успешного оказания медицинской помощи является отсутствие рисков инфицирования пациента через используемые медицинские инструменты, инъекционные растворы, имплантаты, а так же перевязочный материал и предметы ухода. В соответствии с требованиями международных стандартов, при поставке стерильной продукции микробиологическое загрязнение медицинских изделий от любых источников должно быть сведено к минимуму всеми доступными средствами. Цель процесса стерилизации и стерилизующих агентов (стерилизантов) заключается в уничтожении микробиологических контаминантов. Таким образом, осуществляется преобразование нестерильных изделий в стерильные.

Термин «стерилизация» (от лат. sterilis — бесплодный) обозначает полное освобождение различных веществ и предметов от живых микроорганизмов. В ходе стерилизации производится уничтожение всех способных к размножению микробов и спор. Большим преимуществом стерилизации, помимо ее действенности, является возможность ее автоматизированного проведения, а также сравнительно непродолжительное время процесса.

Способы стерилизации

Стерилизация основана на губительном для микроорганизмов и их спор воздействии разнообразных физических или химических агентов (стерилизантов). Ниже приведена наиболее общая классификация методов стерилизации:

  • Термическая: паровая и воздушная (сухожаровая)
  • Химическая: газовая или химическими растворами (стерилянтами)
  • Радиационная стерилизация: применяется в промышленном варианте
  • Метод мембранных фильтров: применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации

Термические методы стерилизации

Термические методы стерилизации исторически являются одними из самых старых, применяемых в медицине длительное время. Они по-прежнему широко применяются и имеют ряд преимуществ:

  • Надёжность
  • Отсутствие необходимости удаления стерилянтов с предметов медицинского назначения
  • Удобство работы персонала
  • Стерилизация проводится в упаковках, что позволяет сохранить стерильность некоторый период времени

Паровая стерилизация осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах). Такая методика считается наиболее эффективным методом, так как чем выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал.

Паровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты.

В настоящее время паровая стерилизация продолжает оставаться самым распространенным в мире способом стерилизации. Данный метод высокоэффективен, экономичен и приемлем для многих медицинских изделий. По данным статистики, 75% общего объема госпитальной стерилизации в мире приходится на паровой метод. В России продолжает широко использоваться воздушная, или сухожаровая, стерилизация. В развитых странах высокое энергопотребление такого оборудования, отсутствие надежных методов упаковки и высокая температура воздействия свели применение данного метода к минимуму.

В современной медицине термическая стерилизация встречает все больше ограничений. Использование температуры рабочего цикла от 120° до 180°С вызывает повреждение термочувствительных материалов (полимеры, оптика, электронные блоки). Активное использование не термостойких компонентов (полимерных материалов, оптического волокна и микроэлектроники) в конструкции хирургических и диагностических инструментов заметно сократило перечень изделий, пригодных к стерилизации температурными методами.

Количество сложного, дорогостоящего оборудования, инструментов, имплантатов и материалов в отечественных клиниках постоянно увеличивается, что требует перехода на нетермические методы стерилизации, а значит и соответствующего переоснащения парка стерилизационного оборудования.

Химические методы стерилизации

Для газовой (холодной) стерилизации используют герметичные контейнеры или специальные аппараты с камерами, заполняемыми парами окиси этилена, формальдегида или специализированными многокомпонентными системами. Используются при обработке приборов, аппаратов, сложных оптических систем, крупногабаритных изделий или изделий из титана, полимерных смол, резин.

Для химической стерилизации растворами применяются основных четыре группы веществ:

  • Кислота+окислитель (например, «Первомур»)
  • Альдегид (например, формалин)
  • Детергент (например, хлоргексидина биглюконат)
  • Галоид (например, Повидон-йод)

Концентрация стерилизанта и время экспозиции зависит от используемого химического вещества.

Наиболее широко в мире применяется стерилизация с помощью этиленоксида. Для сравнения, в 1999г. в США 52,2% всех одноразовых медицинских изделий было простерилизовано с помощью этиленоксида, 45,5% — гамма-радиацией, 1,8% — паром и только 0,5% — другими методами.

Этиленоксидная стерилизация прекрасно зарекомендовала себя в большинстве стран мира, оборудование для ее проведения выпускается большим количеством производителей в различных странах Европы и Америки. Этиленоксидный метод обеспечивает самый щадящий температурный режим стерилизации.

Формальдегид нашел широкое применение в качестве стерилизанта высокого уровня с использованием специальных камер. Для стерилизации же он не является самым удачным выбором. Низкая проникающая способность формальдегида приводит к тому, что данный метод требует применения рабочей температуры в пределах 65 – 80°С, и многие специалисты вообще не считают этот метод низкотемпературным. Для формальдегида имеются существенные ограничения в отношении стерилизации полых изделий, изделий с отверстиями и каналами. Весьма существенно, что для формальдегида не разработано нейтрализаторов и полного мониторинга процесса стерилизации. Химические методы стерилизации показали себя надежными и эффективными методами. Однако и они не лишены определенных недостатков. В первую очередь, к ним следует отнести высокую токсичность используемых стерилизантов, что требует выполнения очистки стерилизуемого оборудования и материалов от остатков стерилизационного агента, сохраняющихся на поверхности и в порах материала после цикла стерилизации. Также необходимо учесть тот факт, что не все материалы, используемые для производства медицинских изделий, выдерживают химическое воздействие стерилизантов.

Стерилизация ионизирующим излучением

Радиационный метод (лучевую стерилизацию γ-лучами) применяют в специальных установках при промышленной стерилизации однократного применения — полимерных шприцев, систем переливания крови, чашек Петри, пипеток и других хрупких и термолабильных изделий.

Некоторое время в фармтехнологии для стерилизации используется ультрафиолетовое (УФ) (длина волны 253,7 нм). Источником УФ-излучения являются ртутные кварцевые лампы. Их мощное бактериостатическое действие основано на совпадении спектра испускания лампы и спектра поглощения ДНК микроорганизмов, что является причиной их гибели при длительной обработке излучением кварцевых ламп. При недостаточно мощном действии УФ в клетках микроорганизмов активизируются процессы репарации и клетка может восстановиться. Метод применяется для стерилизации воздуха приточно-вытяжной вентиляции, оборудования в биксах, также для стерилизации дистиллированной воды. Радиационная стерилизация – эффективный метод стерилизации, подходящий для многих инструментов, имплантатов и материалов. Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным. Однако, подобные установки не используются в отделениях стерилизации ЛПУ, следовательно, не могут обеспечивать рутинную обработку многоразовых инструментов и материалов.

Плазменная стерилизация

В настоящее время в большинстве медицинских учреждений наиболее часто используются относительно недорогая паровая и воздушная стерилизация, но эти способы допускают обработку только тех изделий, которые устойчивы к действию высокой температуры и влажности. Количество таких изделий среди всего набора медицинских изделий не превышает 60-70%.

Ранее этот процент был значительнее, но с каждым годом в медицине стабильно увеличивается процент изделий сделанных из материалов, критично относящихся к высокой температуре стерилизации. Кроме того эти изделия очень плохо переносят и химическую стерилизацию. При низкотемпературной химической стерилизации погружением в растворы химических препаратов по утвержденным методикам происходит агрессивное воздействие на материал изделий, что часто приводит к их преждевременному износу и выходу из строя. Кроме того при низкотемпературной химической стерилизации по-прежнему высока вероятность плохой стерилизации из-за влияния человеческого фактора, из-за сложности рельефа изделия, а то и небрежности со стороны персонала в обработки изделия.

При расследовании ряда эпидемий в больницах и родильных домах было выявлено, что контролирующая, поддерживающая и лечебная аппаратура могут играть роль резервуара инфекций, особенно в отношении детей в тяжелом состоянии, находящихся под действием такой аппаратуры в течение длительного времени.

Дыхательные аппараты, датчики для контроля артериального давления, пупочные катетеры, центральные венозные катетеры, устройства для парентерального питания, назотрахеальные и эндотрахеальные трубки создают для новорожденных риск инфицирования даже более значительный, чем для взрослых. Поэтому их необходимо относить к «критическим» медицинским изделиям, которые перед использованием должны быть гарантированно стерильными.

Плазменный метод стерилизации был разработан в ответ на возрастающую потребность ЛПУ в стерилизации медицинских изделий и материалов, надежная и бережная стерилизация которых невозможна с использованием всех перечисленных выше способов стерилизации. В настоящее время плазменная стерилизация является наиболее современным методом стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира. Только в клиниках США за 2012 год проведено 1,5 млн циклов плазменной стерилизации. Отечественные клиники также активно внедряют плазменные стерилизаторы в повседневной работе отделений ЦСО, а портативные модели устанавливаются непосредственно в предоперационных помещениях.

Читайте также:  Противопожарное оборудование в подольске

Стерилизация медицинских изделий производится за счет действия особого стерилизующего агента (плазмы перекиси водорода). Уничтожаются все формы микроорганизмов, включая их условно-патогенные виды, которые активно проявляют себя в госпитальной инфекции. Формирование плазмы и сам процесс стерилизации протекают при нормальном давлении и температуре порядка 50-60С. Такая технология отличается максимально щадящим воздействием на конструкционные материалы медицинских изделий, что дает уникальные возможности для многократной стерилизации прецизионных изделий, систем, содержащих высококачественную оптику, электронику, а также изделий со специальными покрытиями или красками.

Физическая основа плазменной стерилизации

Метод плазменной стерилизации основан на действии плазмы перекиси водорода (Н2О2). Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, радиационное излучение, электрическое поле и др. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы (ОН-), а другой части — на одну гидропероксильную группу (ООН-) и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов.

Плазменная стерилизация является единственным экономически эффективным методом стерилизации медицинских изделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги, а также инструментов и изделий, содержащих узкие, с трудом поддающиеся стерилизации каналы, которые могут стать входными воротами для инфицирования больного в стационаре. В плазменном стерилизаторе допускается обрабатывать практически всю номенклатуру применяемых в ЛПУ медицинских изделий. К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое.

Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета (Германия), технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы. Это открывает перспективу для 100%-ной стерилизации инструментов, применяемых в ЛПУ для эндоскопических и малоинвазивных операций.

Во многих ЛПУ часто ощущается дефицит готовых к немедленному использованию дорогостоящих хирургических инструментов, так как приобретение и хранение нескольких комплектов одинаковых инструментов часто бывает экономически непосильно. Эта проблема перестает существовать при использовании плазменного стерилизатора. В современных системах плазменной стерилизации минимальная продолжительность цикла достигает 35 мин, а максимальное время не превышает 70 мин.

Стоит особо отметить, что современные плазменные стерилизаторы полностью вписываются в структуру существующих ЦСО отечественных ЛПУ. Для их функционирования требуется только подводка электрической линии, а автоматический режим работы не требует специальной квалификации обслуживающего персонала.

Дополнительное преимущество плазменной стерилизации состоит в высокой степени экологичности данного метода. В отличие от высокотоксичных отходов газовой стерилизации, отходами плазменной стерилизации являются кислород и пары воды.

Первые плазменные стерилизаторы, появившиеся на отечественном рынке, отличались высокой стоимостью, что заметно ограничивало их повсеместное распространение. В последнее время на отечественный рынок вышли новые производители, предлагающие широкий модельный ряд плазменных стерилизаторов с объемом рабочей камеры от 35 до 120 литров, которые могут устанавливаться не только в ЦСО, но и непосредственно в предоперационных помещениях, обеспечивая максимально оперативный стерилизацию хирургических инструментов и материалов за время перерыва между хирургическими операциями в течение дня. Например, стерилизаторы серии Crystal компании LowTem представлены моделями с полезным объемом стерилизационной камеры от 35 до 108 л. Меню аппаратов позволяют производить стерилизацию по различным программам, в зависимости от типа загруженного оборудования. В зависимости от выбранной программы, продолжительность цикла составляет от 35 до 55 минут, а температура не превышает 60С.

Заключение

Прогресс медицины предъявляет все более строгие требования к стерилизационному оборудованию, рутинно используемому для обеспечения стерилизации хирургического и диагностического оборудования, различных медицинских материалов, имплантатов, инфузионных растворов и пр. Прогресс медицинских технологий привел к увеличению количества полимерных, оптических и электронных блоков в составе сложного, дорогостоящего оборудования, стерильность которого должна быть обеспечена перед применением. Проверенные временем паровая, воздушная стерилизация и химическая технологии стерилизации оказались не в состоянии обеспечить сохранность чувствительных элементов нового оборудования, а лучевые стерилизационные установки являются «привилегией» промышленных предприятий и не применяются в клинической практике.

Плазменная стерилизация является современной методикой, не имеющей «узких мест», характерных для более ранних способов стерилизации. В плазменных стерилизаторах на объект стерилизации не воздействуют высокая температура, давление, агрессивные химикаты. Отходами плазменных стерилизаторов являются неопасные продукты – углекислый газ и вода.

В модельных рядах современных производителей (таких как аппараты Crystal компании Lowtem) присутствуют как большие высокопроизводительные, так и компактные портативные модели. ЛПУ получили возможность весьма гибкого оснащения своих подразделений этими стерилизаторами. Появилась возможность установить компактный стерилизатор в предоперационной для быстрой стерилизации инструмента в перерыве между операциями. Такой подход существенно сокращает нагрузку на ЦСО и уменьшает трудозатраты персонала оперблока.

Можно с уверенностью утверждать, что технология плазменной стерилизации является исключительно востребованным и экономически оправданным высокотехнологичным процессом, необходимым для выполнения всех требований, направленных на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Преимущества и недостатки различных методов стерилизации

Метод

Преимущества

Недостатки

Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах. Безопасен для окружающей среды и персонала. Короткая экспозиция. Не обладает токсичностью. Низкая стоимость. Не требует аэрации.

Качество стерилизации может быть нарушено при неполном удалении воздуха, повышенной влажности материалов и плохом качестве пара. Могут повреждаться изделия, чувствительные к действию температуры и влажности.

Низкие коррозийные свойства. Глубокое проникновение в материал. Безопасен для окружающей среды. Не требует аэрации.

Длительная экспозиция. Очень высокая энергопотребляемость. Могут повреждаться термочувствительные изделия.

Стерилизация окисью этилена

Проникновение в упаковочные материалы и пластиковые пакеты. Можно использовать для стерилизации большинства медицинских изделий. Прост в обращении и контроле.

Требуется время для аэрации. Маленький размер стерилизационной камеры. Окись этилена токсична, является вероятным канцерогеном, легко воспламеняется.

Стерилизация плазмой перекиси водорода

Низкотемпературный режим. Не требует аэрации. Безопасен для окружающей среды и персонала. Конечные продукты нетоксичны. Прост в обращении, работе и контроле.

Нельзя стерилизовать бумажные изделия, белье и растворы. Маленький размер стерилизационной камеры. Нельзя стерилизовать изделия с длинными или узкими внутренними каналами. Требуется синтетическая упаковка.

Стерилизация парами раствора формальдегида

Пожаро- и взрывобезопасен. Можно использовать для стерилизации большинства медицинских изделий.

Необходимость отмывания поверхности от остатков формальдегида. Обладает токсичностью и аллергенностью. Длительная экспозиция. Длительная процедура удаления формальдегида после стерилизации.

Источник

Оборудование для стерилизации в лпу

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Стерилизация имеет огромное значение в профилактике инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. Она является неотъемлемой частью противоэпидемических мероприятий.

Она необходима во всех отделениях медицинских учреждений, где проводятся инвазивные манипуляции. После использования изделия медицинского назначения дезинфицируют и обеззараживают, а многоразовые инструменты подвергают предстерилизационной очистке и собственно стерилизации. На выходе они готовы к манипуляциям, при которых будут контактировать с кровью, раневой поверхностью, слизистыми оболочками и т. д.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Стерилизация предполагает поэтапный процесс, применение современных методов и контроля качества. От этого зависит в целом и качество помощи пациентам в лечебном учреждении.

Читайте также:  Ликвидационная стоимость торгового оборудования

Весь цикл стерилизации происходит в центральном стерилизационном отделении, или ЦСО. Это технический комплекс, главной задачей которого является обеззараживание оборудования, инструментов, материалов (шовного, перевязочного) и белья.

Документальная база

Чтобы гарантировать полную стерильность медицинских изделий, комплекс ЦСО должен отвечать стандартам, которые предъявляются к его оснащению и работе. Их регламентируют следующие документы:

  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением вспомогательных технологий)»;
  • «Пособие по проектированию учреждений здравоохранения» (к СниП 2.08.02–89 раздел 3 «Специализированные, вспомогательные подразделения и служебно-бытовые помещения»)»;
  • Методические указания №287-113-98 «По дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»;
  • ГОСТ Р 51935–2002 (EN 285-96) «Стерилизаторы паровые большие. Общие технические требования и методы испытаний»;
  • ГОСТ Р ИСО 13683–2000 «Стерилизация медицинской продукции. Требования к валидации и текущему контролю. Стерилизация влажным теплом в медицинских учреждениях»;
  • Постановление Главного государственного врача РФ от 18.05.2010 г. №58 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
  • ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
  • СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медорганизаций. Правила проектирования».

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

В этих документах утверждены требования к организации работы, функционированию и оснащению отделения стерилизации.

Требования к помещению

ЦСО работает на базе медицинских учреждений — больниц, клиник, центров и т. д. Его структура и площадь зависит от мощности учреждения и объёма изделий, которые поступают на обработку.

Например, для небольших больниц мощностью до 100 коек минимальная площадь составляет:

  • Помещение для приёма и хранения нестерильных изделий — 6 кв. м (для учреждений мощностью свыше 100 коек — 12 кв. м);
  • Зона разборки, мытья, сушки, упаковки — 12 кв. м (свыше 100 коек — 18 кв. м);
  • Санпропускник для персонала — 4 кв. м;
  • Стерильная зона — 12 кв. м (свыше 100 коек — 18 кв. м).

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Расстояние между зонами должно быть минимальным, а производственные помещения должны позволять качественно и комфортно выполнять все необходимые технологические операции.

Также при расчёте площади учитывают количество и габариты оборудования, которое будет установлено в отделении.

При отделке пола, стен и потолков применяют материалы, которые можно подвергать влажной уборке, в том числе моющими и дезинфицирующими средствами. Швы должны быть герметичными, поверхности гладкими.

Помещение не должно быть проходным.

Зонирование помещения

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Отделение строго разделяют на три отдельных помещения — грязную, чистую и стерильную зоны. Иногда допускается разделение на 2 бокса — нестерильный и стерильный.

В каждой зоне изделие проходит соответствующий этап обработки. Изделия, прошедшие разные зоны, не пересекаются, поэтому повторное загрязнение стерильных предметов исключается.

Между грязной и чистой зонами устанавливают моечно-дезинфекционное оборудование, а между чистой и стерильной — стерилизационное оборудование, которое служит своеобразным барьером между помещениями. Связь между ними обеспечивает шлюз.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Циклы обработки инструментов и материалов

Цикл выглядит следующим образом: грязная зона — стерильная зона — чистая зона. Сначала материалы принимают, сортируют, подготавливают, предварительно моют и дезинфицируют, ремонтируют при необходимости, а затем стерилизуют, при необходимости пакуют, хранят, сортируют и выдают.

Медицинские изделия в обязательном порядке подвергают предстерилизационной очистке и собственно стерилизации.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Предстерилизационная очистка — это автономный процесс. Изделия подвергают ей либо после этапа дезинфекции, либо совмещают с ним. Во время очистки с изделий удаляют органические и неорганические загрязнения.

Стерилизация — процесс, которому подвергают приборы и инструменты, применяемые при диагностике и лечении с нарушением целостности тканей пациента. Цель стерилизации — обеспечение полной гибели микроорганизмов, которые находятся на и внутри изделий.

Порядок работы со всеми изделиями одинаков, при этом стерилизуют их разными способами.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Методы стерилизации

В зависимости от типа изделия, в ЦСО применяют следующие методы стерилизации:

  • Паровая — подходит для обработки инструментов общего хирургического и специального назначения, деталей аппаратов и приборов из стекла и металлов, устойчивых к коррозии. Также стерилизуют белье, перевязочный материал, резиновые и латексные изделия;
  • Воздушная — обработка инструментов, деталей аппаратов, которые применяются в хирургии, гинекологии и стоматологии;
  • Химическая — изделия из термолабильных материалов, которые нельзя стерилизовать другими способами;
  • Газовая — изделия из термолабильных материалов. Для обработки испльзуют окись этилена, озон, формальдегид;
  • Плазменная — стерилизуют хирургические инструменты, эндоскопы, зонды, датчики и др., а также изделия из металла, пластмассы, кремния, латекса, стекла;
  • Инфракрасная — стерилизуют металлические инструменты, в частности стоматологические.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

В стоматологии для обработки боров и других мелких инструментов используют также гласперленовые стерилизаторы.

Стерильные изделия, обработанные в упакованном виде, хранят в специальных шкафах. На упаковках указывается срок хранения, по истечению которого изделие считается нестерильным. Изделия, простерилизованные в неупакованном виде, используют непосредственно после обработки и не хранят.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Оснащение зон

Грязная зона — это отделение приёма изделий. Оно разделено на 2 сектора — собственно приёмочную и временный склад. Здесь сортируют и предварительно очищают изделия. Также отдельно выделяют помещение, в котором хранят грязные тележки.

Автоклавная и стерильный склад — это центральная часть ЦСО. Иногда склад дополняют изолированным помещением, где ремонтируют и затачивают инструменты, укладывают и пакуют бельё и материалы.

Чистая зона разделена на 2 основных помещения — в одном комплектуют стерильные материалы, а во втором выдают их. Оно соединено со складом.

В этой зоне выделяют и дополнительные помещения – для персонала, склада химикатов, упаковочных материалов и пр.

Санитарные нормы

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

К ЦСО предъявляются высокие санитарно-гигиенические требования. Вот они:

  • Зоны должны быть изолированы друг от друга с помощью перегородок и капитальных стен;
  • В стерилизационной необходима система вентиляции — обмен воздуха должен происходить минимум 10 раз в час;
  • В помещении газовой стерилизации устанавливают приточно-вытяжную вентиляцию с обменом воздуха 20 раз в час.

Помещение отделывают долговечными влагостойкими материалами, которые устойчивы к постоянной уборке, мытью, дезинфекции.

Оптимальные материалы для облицовки стен — керамическая или мраморная плитка. Её выкладывают на всю высоту стен.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Потолки окрашивают масляной краской, а полы покрывают гидроизоляцией и плиткой из керамики.

Значение имеет и освещение. Во всех помещениях устанавливают светильники, которые позволяют проводить влажную уборку.

Ещё одно требование — регулярная уборка и личная гигиена персонала. Производственные помещения убирают дважды за смену с использованием дезинфицирующих средств, а один раз в неделю проводят генеральную уборку всех помещений ЦСО. Её проводят в специальной одежде и используют средства индивидуальной защиты (перчатки, шапочку, маску и пр.).

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Требования к оснащению отделения стерилизации

При планировке ЦСО уделяют внимание эргономике — расположение в помещениях оборудования и мебели должно способствовать оптимизации технологических процессов на всех этапах обработки материалов.

Оборудование должно быть современным, мощным и эффективным, поскольку от его качества и надёжности зависит качество стерилизации и в итоге — безопасность медперсонала и пациентов.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Допускается устанавливать только оборудование, разрешённое к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Оборудование должно быть надёжным, гарантировать 100%-ную стерильность изделий и безопасность.

В 99% ЦСО устанавливают следующее оборудование: стерилизаторы (паровой, газовый, плазменный), моечную ванну, моечно-дезинфекционная машину, кипятильник для дезинфекции, сушильный шкаф, аквадистиллятор, накопитель для очищенной воды, упаковочную машину, а также оборудование для транспортировки и хранения.

Также необходима система подготовки воды. Чтобы повысить качество очистки перед и во время стерилизации, а также продлить срок службы оборудования, рекомендовано использовать дистиллированную воду.

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Ежедневно в ЦСО проводят контроль качества предстерилизационной очистки. Для этого ставят пробы: азопирамовую или амидопириновую — для выявления остатков крови на изделиях, фенолфталеиновую — для остаточного количества щелочных компонентов моющих средств.

Читайте также:  Оборудование для воды оптом

Мебель должна быть не просто удобной и эргономичной, но разработанной специально для отделений стерилизации. К такой специальной медицинской мебели относятся столики с подсветкой, стеллажи, полки, столы (с раковинами, для белья, для упаковки), рабочие столы. Медицинскую мебель изготавливают из нержавеющей стали, она прочная, износостойкая и долговечная.

Источник

Стерилизация и дезинфекция

Рециркуляторы

Облучатели для кварцевания

Автоклавы

Аквадистилляторы, системы водоподготовки

Утилизация медицинских отходов

Упаковочные материалы для стерилизации

Для обработки медицинских инструментов и некоторых материалов в больницах, поликлиниках и хирургических отделениях используются специальные медицинские стерилизаторы. Это оборудование для обеззараживания поверхности, обеспечения безопасности при выполнении различных манипуляций и лечебных процедур. От качества стерилизации зависит здоровье не только пациента, но и врача. Качественное и правильно подобранное оборудование гарантирует, что патогенные микроорганизмы и вирусы будут уничтожены полностью, то есть инструментарий можно применять повторно.

Компания MedMart предлагает купить медицинский стерилизатор оптом, выбрав необходимую модель и тип оборудования. Продукция производится ведущими изготовителями мира, отличается надежностью, простотой эксплуатации, обеспечивает нужные условия и степень обеззараживания. Техника предназначена для медучреждений, различается в зависимости от типа, принципа работы и других параметров.

Назначение, типы и виды оборудования

Выпускаемые медицинские дезинфекторы различаются по таким критериям, как область применения, принцип работы, назначение. В соответствии с таким разделением можно выделить следующие группы оборудования:

  • автоклавы – работают по принципу паровой обработки, предназначены для поликлиник, больниц, хирургических и манипуляционных, лабораторий;
  • сухожаровые шкафы воздушные и инфракрасные обеспечивают обработку при помощи высокой температуры, устройства этого типа востребованы в стоматологии, для ЛПУ;
  • низкотемпературные плазменные автоклавы незаменимы для диагностических и лабораторных центров, в медучреждениях различного назначения;
  • кварцевые и ультразвуковые модели применяются в поликлиниках, манипуляционных, стоматологических кабинетах;
  • ультрафиолетовые модели показаны к использованию в качестве дополнительного средства стерилизации, они применяются в ЛПУ, для больниц и прочих медицинских учреждений, в помещениях, где хранятся приборы и инструментарий.

Сухожары и автоклавы используются для ЛПУ чаще всего, реже выбираются стерилизаторы плазменного типа, так как подобное оборудование стоит дороже. Первые два типа устройств дополнительно разделяются по конструктивным особенностям и загрузке:

  • горизонтальные модели составляют примерно 70-90% от всех выпускаемых и используемых устройств, они удобны при загрузке или выгрузке, могут быть компактными или предназначенными для одновременной обработки большого объема материалов;
  • вертикальные, обладающие простым исполнением и удобным использованием, при размещении корзин или лотков с инструментами в таких камерах надо следить за правильностью расположения, что не всегда удобно.

Паровой тип оборудования разделяется непроходные и проходные. Первая разновидность встречается чаще всего, такие модели выгружаются и загружаются при помощи одной двери.

Второй вид – проходные стерилизационные камеры, оснащенные двумя дверцами. Через одну материалы и инструменты помещаются внутрь, через вторую – забираются уже после завершения обработки. Оборудование отличается крупными габаритами, часто встраивается между двумя зонами – чистой и грязной, что облегчает логистику и обеспечивает требования к безопасности.

По установке различают следующие виды устройств:

  • настольные среднего и малого размеров, используются для лабораторий, ЛПУ, стоматологических клиник;
  • напольные больших габаритов, выпускаемые для поликлиник, ЦСО с большим потоком приема пациентов;
  • встраиваемые медицинские, промышленные и фармакологические установки.

С полным перечнем продукции можно ознакомится в соответствующем разделе. Мы предлагаем большой выбор оборудования, в том числе дезинфекторы в медицинские учреждения и стерилизаторы инструментов разного вида и назначения.

Требования

К стерилизаторам в соответствии с ГОСТом EN 14180-2011 предъявляются следующие требования:

  1. использование прочных, устойчивых к химическим веществам и нагреву материалов;
  2. соответствие размеров камеры назначению и типу оборудования;
  3. наличие одной или двух дверей в зависимости от типа установки;
  4. защита камеры от проникновения внутрь во время рабочего цикла;
  5. простое, доступное управление;
  6. отсутствие возможности одновременного открытия двух дверец для проходных камер;
  7. наличие индикации и маркировки для безопасной эксплуатации.

Критерии выбора, преимущества использования обеззараживающего оборудования

Выбирая стерилизатор для медицинских инструментов, рекомендуется учитывать следующие ключевые параметры:

  • Производительность, возможность обработки определенного объема инвентаря за определенное время. При расчете учитывают рабочее время, проходимость и другие факторы. Специалисты рекомендуют при выборе опираться на статистические данные конкретного ЛПУ.
  • Необходимость подключения к инженерным коммуникациям учреждения. Например, для автоклавов требуется водопровод, для сухожарного шкафа – вентиляция. При установке оборудования с большой мощностью надо обеспечить наличие отдельной силовой линии на 380 В.
  • Особенности материалов и инструментов, подлежащих обработке. Для лабораторий и медкабинетов, где используется преимущественно металлический инструментарий, стеклянная посуда выбирают сухожарные шкафы. Для многослойного, пористого инвентаря, комбинированных, стеклянных и металлических аксессуаров выбирают автоклавы. Для высокоточных приборов можно применять только плазменные модели.
  • Порядок эксплуатации и стерилизации, необходимость предварительной упаковки и заказа расходных материалов, транспортировки инструментария после завершения обеззараживания.
  • Стоимость. При покупке техники важно учитывать собственные финансовые возможности, расходы на эксплуатацию и обслуживание оборудования.

К преимуществам использования дезинфекционного и стерилизационного оборудования относятся:

  1. обеспечение условий по безопасности в помещениях;
  2. устранение грибков, вирусов, других болезнетворных микроорганизмов;
  3. профилактика от заражений контактным, воздушно-капельным путем;
  4. эффективное уничтожение возбудителей таких опасных болезней, как туберкулез, грипп, корь, КОВИД-19;
  5. подготовка инструментария и материалов к эксплуатации, выполнению медицинских манипуляций.

О нас

Гипермаркет медицинского оборудования MedMart предлагает поставки профессионального медоборудования и оснащения для больниц, поликлиник и медцентров. В ассортименте более 10 тыс. позиций разнообразных товаров, включая инструментарий, диагностические аппараты, мебель для оснащения кабинетов и процедурных, расходные материалы.

Приоритетным направлением нашей деятельности является оснащение медучреждений «под ключ», быстрые поставки медоборудования и подготовка центров и кабинетов для лицензирования. Сотрудничество с нами – это такие преимущества:

  • комплексное решение вопросов, связанных с оснащением медцентров и поликлиник;
  • поставки продукции с полным пакетом документации, включая сертификаты и регистрационные удостоверения;
  • оперативное решение вопросов, связанных с подбором техники и оснащением кабинетов;
  • консультационные услуги наших специалистов, проведение обучающих семинаров;
  • отсутствие наценок и доступная стоимость;
  • удобные методы оплаты, возможность оформления рассрочки:
  • доставка продукции в любой регион РФ, сервисное обслуживание установленного нами оборудования.

Источник

Стерилизация и дезинфекция

Медицинское оборудование и медтехника для стерилизации и дезинфекции

Москва: много

Важным элементом оборудования всех современных медицинских центров и поликлиник являются стерилизаторы медицинские. Эти устройства необходимы для проведения качественной стерилизации используемых в ходе выполнения осмотров и оперативных вмешательств инструментов, а так же для дезинфекции медицинского оборудования. В современной медицине используются стерилизаторы нескольких типов. Это аппараты паровые, воздушные и ультрафиолетовые. Безусловно, конструктивно эти устройства сильно отличаются друг от друга.

Паровой стерилизатор позволяет выполнять дезинфекцию медицинских материалов, инструментов и растворов. Комплектация подобных приборов зависит от модели. Количество протоколов стерилизации, которые возможно внести в память устройства, вариативно и зависит от конкретной модели аппарата.
Воздушный стерилизатор так же применяется для дезинфекции инструментов и материалов, используемых в медицине. Однако этот прибор имеет ряд отличий. В частности, он способен обеспечить более равномерную температуру нагрева и отличается более стабильной работой. Подобные устройства имеют относительно низкий уровень потребления энергии.

Ультрафиолетовый стерилизатор медицинский предназначен для эффективного удаления патогенных микроорганизмов, чувствительных к воздействию ультрафиолета. Этот прибор так же используется для стерилизации медицинских инструментов и перевязочных материалов. Отдельные модели применяются не только в медицинской сфере, но и в пищевой промышленности, для обеззараживания окружающей среды в детских садах и частных домах, а так же для дезинфекции воды в бассейнах. Получить более подробную информацию о технических характеристиках и заказать современные надежные приборы для стерилизации вы можете на нашем сайте.

Источник