Меню

Оборудование для безметалловой керамики



Безметалловая керамика

Фото: Коронки из безметалловой керамики

Фото: Коронки из безметалловой керамики

Безметалловая керамика – это самое современное направление зубного протезирования.

Технология создания безметалловых зубных конструкций была разработана в конце прошлого века, но только сейчас приобрела наибольшую популярность.

Желание пациентов иметь новые зубы, которые практически неотличимы от настоящих, дало толчок развитию эстетической стоматологии и заставило специалистов обратиться к созданию новых технологий протезирования.

Создание зубных протезов, изготовленных из материалов, в составе которых нет ни грамма металла, идеально связывающих конструкции и ткани настоящего зуба, увеличило спрос на безметалловую керамику.

Керамика, не содержащая металла, является гипоаллергенной, абсолютно безвредной и высокоэстетичной.

Где применяется

Фото: Керамика на передние зубы

Фото: Керамика на передние зубы

Безметалловая керамика – это материал, имеющий достаточно высокую прочность. Ее высокое качество позволяет решать широкий спектр проблем, начиная с небольших сколов зубной эмали и, заканчивая созданием искусственного зуба.

Применение безметалловой керамики в стоматологии дает возможность восстановления зубов у пациентов, имеющих аллергическую реакцию на металл.

При необходимости восстановления цвета и формы передних зубов, установка керамических зубных конструкций является наиболее рациональным решением проблемы.

В настоящее время широко практикуется изготовление протезов из безметалловой керамики, как на передние, так и на жевательные зубы.

В настоящее время керамика является единственным материалом, способным абсолютно точно имитировать твердые ткани натуральных зубов и придавать им живой естественный блеск.

Керамику можно классифицировать по следующим показателям:

  • Химическому составу. Материалом для изготовления конструкций является фарфор или керамика, основу которой, чаще всего составляет диоксид циркония или оксид алюминия.
  • Клиническому применению.
  • Технологии изготовления.

Из керамики, не содержащей металла, изготавливаются следующие виды конструкций:

Фото: Винир (слева), коронки (справа) из керамики

Фото: Винир (слева), коронки (справа) из керамики

  • Безметалловые керамические коронки.
  • Виниры.
  • Мостовидные протезы.
  • Вкладки.
  • Ламинаты.
  • Штифтовые вкладки.

Достоинства

  • Придает естественный вид зубам.
  • Можно устанавливать, как на передние, так и жевательные зубы.
  • Не вызывает аллергию.
  • Обладает высокой биологической совместимостью, не раздражает десну.
  • Долговечность, т. к. обладает высокой прочностью.
  • Стойкость цвета. Не меняет цвет со временем и не окрашивается.
  • Характеризуется высокими теплоизоляционными свойствами, которые позволяют в полной мере наслаждаться приемом горячей или холодной пищи.
  • Не окисляется и не вступает в реакцию с тканями зуба и десны.
  • Наличие гладкой поверхности материала, что препятствует аккумуляции налета.
  • Отсутствие серой полоски в области десны.
  • Наличие идеального краевого прилегания, что снижает риск образования кариеса.
  • Высокая эстетика.
  • Легкость конструкции позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.
  • Препарирование зубов более щадящее, чем при использовании материалов, содержащих металл.

Недостатки

Безметалловая керамика имеет минусы, связанные с ее достаточно высокой стоимостью.

Они объясняются следующими причинами:

  • Высокой стоимостью оборудования, которое используется для компьютерного моделирования при изготовлении безметалловых конструкций.
  • Применением дорогих оттискных материалов.
  • Стоимостью расходных материалов, используемых при изготовлении протезов.
  • Высокими материальными затратами на обучение персонала работе с использованием современных технологий.

Показания

Фото: Множественные дефекты зубов

Фото: Множественные дефекты зубов

  • Коррекция и восстановление зубов.
  • Выравнивание зубного ряда.
  • Наличие множественных дефектов зубов.
  • При наличии у пациента аллергии на металл.
  • Утрата зубов в зоне улыбки.

Противопоказания

  • Наличие глубокого прикуса.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Ослабленный организм.
  • Выраженный остеопороз.
  • Воспалительные процессы полости рта.
  • При беременности.

Методики

Коронки из безметалловой керамики могут быть изготовлены методом прессованного литья и наслоением фарфора.

Ни одна конструкция из керамики не является универсальной. Между ними имеются существенные различия в технологии изготовления.

В настоящее время для создания коронок из безметалловой керамики используют следующие методики:

  • CAD/CAM технологии (компьютерное моделирование).
  • Пресс керамика.
  • Метод гальванопластики.

В качестве каркаса в безметалловой керамике используют оксид циркония или оксид алюминия. Разницы между ними почти нет. Однако, до внедрения компьютерных технологий, их применение долгое время было невозможным из-за высокой прочности.

Методика CAD/CAM, используя лазерное и механическое сканирование, дает возможность изготовить конструкцию будущего каркаса протеза более точно и качественно.

Видео: «Диоксид циркония. Безметалловая керамика»

Этапы

Безметалловая керамика – это современный подход к зубному протезированию, которое производится достаточно быстро (за 2 – 3 дня).

Этапы изготовления керамических безметалловых конструкций:

Фото: Компьютерное моделированиеФото: Компьютерное моделирование

  • Подготовка зубов к протезированию: лечение, препаровка.
  • Получение оптического слепка препарированного зуба и зубов – антагонистов.
  • Определение цвета будущей конструкции.
  • Цифровое моделирование каркаса будущего протеза.
  • Вытачивание каркаса конструкции из диоксида циркония на фрезерном станке.
  • Нанесение на каркас керамической массы. Обжиг в печи.
  • Примерка в полости рта пациента.
  • Фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Осложнения

После установки безметалловых конструкций могут возникать некоторые проблемы:

  • Несоответствие цвета настоящим зубам.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Неточное создание анатомической формы зуба.
  • Присутствие болезненности, связанное с несоответствием размера конструкции.

Осложнения могут возникать, когда зубной техник при изготовлении протезов ориентировался только на слепок, не консультируясь со стоматологом.

При грамотном подходе все эти осложнения легко избежать.

Срок службы

Срок службы конструкций при правильной эксплуатации неограничен.

Обычно, на конструкции из безметалловой керамики дается пожизненная гарантия.

Стоимость

Безметалловая керамика, цены, на которую сегодня являются достаточно высокими, является одним из самых востребованных способов зубного протезирования.

В стоимость керамических конструкций входят: материал, трудоемкость работы, установка, затраты на расходные материалы, амортизация оборудования, а также мастерство стоматолога и зубного техника.

Установка точной стоимости может быть окончательной только после оценки всех проведенных работ.

Вид конструкции из безметалловой керамики Цена в рублях
Коронка из оксида циркония 15000
Безметалловая коронка Empress 14000
Фарфоровая коронка 13000

Безметалловая керамика фото до и после

до установки керамики после установки
до установки керамики после установки керамики
до установки керамики после установки керамики

Видео: «Безметалловое протезирование на основе диоксида циркония»

Источник

Ортопедическая стоматология с применением безметалловой керамики

Современное реставрационные методики восстановления зубных рядов в ротовой полости, невозможно представить без инновационных технологий с применением безметалловой керамики. Безметалловая керамика имеет практически неограниченные возможности, позволяющие вновь воссоздать зубы и вернуть красивую улыбку, при любой стадии и степени их разрушения или полного их отсутствия.

безметалловое протезирование

Каркасные структуры, коронки, традиционные и адгезивные типы протезов, любый виды накладок, вставок или виниров, сделанные из керамики не содержащей металл, отличаются — высококлассной эстетикой, природной естественностью, выдержанной фактурностью настоящих зубов.

Основные этапы изготовления безметалловой керамики

Подготовка к протезированию и изготовление реставрационных конструкций происходит по такой схеме:

  • оценивание общего состояния полости рта, диагностические мероприятия у стоматолога-ортопеда с определением способа протезирования;
  • терапевтическая подготовка, включающая: удаление зубных отложений, лечение, при необходимости пломбирование каналов, депульпирование, укрепление стекловолоконным штифтом;
  • подбирается цвет будущего протеза либо коронки;
  • подготовительное обтачивание зуба под коронку, формирование культи. Если имеются сильные разрушения зуба, то культя формируется из керамической вкладки;
  • снимается слепок обеих челюстей и отправляется для в протезную лабораторию для дальнейшего моделирования и изготовления коронок либо протезов;
  • при необходимости изготовление каркаса конструкции;
  • нанесение на каркас керамических масс;
  • обжигание в печи;
  • предварительная, затем окончательные примерки в ротовой полости;
  • установка конструкции, ее подгонка и фиксирование особо прочным стоматологическим цементом.

зона улыбки после безметаллового протезирования

Технология производства

Для нанесения керамической массы на безметалловые керамические протезы или коронки используются технологии:

  • гальванопластика с изготовлением каркасов и их последующей керамической облицовкой гальвано керамикой, образующейся из осадочных ионов формовочного материала в гальванической ванне. Электрохимический процесс осаживания, позволяет получить точную копию размещенной в ванне модели зуба, даже самой сложной, уникальной конфигурации.
  • технология САD-CAM с применением компьютерного 3D-моделирования. Работы по изготовлению протезов ведутся поэтапно — сканером создается трехмерная модель зубной дуги и определяется нужная форма протезов, далее на компьютере, с необходимым программным обеспечением, моделируют и проектируют параметры коронки, после чего по спроектированным параметрам, фрезерным станком, вытачивают заготовку уникального зубного каркаса пациента. Техника трехмерного моделлироания позволяет корректно восстановить физиологичность межзубных контактов и получить зубной протез точной анатомической формы;
  • метод прессованного литья, литий-дисилатные керамики. По данной технологии сначала делаются оттиски зубов, по которым затем формируется гипсовая модель и выполняется формование восковой модели. В нее помещают формовочный материал, запрессовывают его и устанавливают, на фосфатной связке, литниковую проволоку. Процесс прессовки происходит в специально подобранной опоке располагающейся в пресс-печи. После затвердения форму помещают в прокалочную муфельную печь с температурой окончательного подогрева — 920°С;
  • инновационный тип прессованной стеклокерамики Emax, Empress. Основой для цельнокерамических конструкций служат заготовки из дисиликата лития.

керамические коронки

Преимущества

Безметалловые керамические конструкции не нуждаются в металлическом каркасе, у них в качестве основы используют природный минерал — оксид циркония (ZrO2), на который впоследствии наносится керамический состав. Вследствие своих особых физических и химических характеристик, материал не только отличается высокой стойкостью и изгибающей прочностью, но и имеет схожую с костной системой человека структуру. К его основным биотехнологическим преимуществам относятся:

  • прочность и долговечность;
  • особая, эстетически привлекательная живость и естественность внешнего вида отреставрируемых зубных поверхностей. Отличная свето и цветопередача прозрачности и блеска настоящих зубов;
  • идеальная поверхность прилегания каркасной структуры зубного протеза к тканям пациента, вследствие чего невозможно проникновение болезнетворных патогенов и развитие пародонтоза, кариеса;
  • максимальное сохранение жизнеспособности зубных поверхностей. Необходимо минимальное обтачивание опорных или накрываемых коронкой зубов(сверхтонкая толщина устанавливаемого каркаса, не >0,3-0,4 мм), причем выше десневой поверхности, при этом не нарушается круговая связка всех зубных рядов ;
  • полная био инертность (безвредность для человека) и совместимость с тканями пародонта, гипоаллергенные свойства, отсутствие аллергических реакций;
  • высокая амортизационная способность, малая нагрузка на пародонт;
  • низкая пористость поверхности, исключающая возможность последующего появления зубного камня и налета;
  • безметалловая керамика не вызывает отторжения;
  • универсальность применения — можно реставрировать как фронтальные, так и жевательные группы;
  • защищенность от температурных перепадов в ротовой полости и полное отсутствие болезненных реакций на холод либо тепло;
  • не изменяют цвет в процессе носки, не изнашиваются;
  • комфортность и легкость носки ортопедической конструкции;
  • простота последующего ухода.
Читайте также:  Оборудование для монтажа задвижек

Типы безметаллового протезирования

Безметалловые мостовидные протезы

Мостовидные протезы (мост) — несъемные каркасные ортопедические конструкции, позволяющие исправить дефекты отсутствия одного либо нескольких зубов в зубной дуге. Для соединения промежуточной части протеза со слизистой оболочкой десны используются схемы:

  • седловидная, соединение моста и слизистой происходит стык в стык. Наиболее часто такое соединение применяют на фронтальных зубах;
  • касательная, при которой протез касается слизистой одной внутренней стороной, что важно для передней зубной поверхности;
  • промывная, с пространством между слизистой десны и мостом. Такое соединение удобно для гигиенического ухода за мостовидным протезом.

подбор цвета безметалловой керамики

Возможно выполнить мостовидный протез и без обточки и нарушения целостности соседних зубов, такая технология называется ретейнером или адгезивный зубной мост. Вместо надевания протеза на предварительно сильно обточенные опорные зубы, применяют специальную ленту и стекловолоконные штифты которые прокладывают в узкие полости соседних зубов для последующего шинирование.

Моделирование моста такого типа возможно непосредственно в ротовой полости. Адгезивный зубной мост можно установить и с помощью специальных тонких пластинок, которые фиксируют края протеза на внутренней поверхности.

Мостовидное безметалловое протезирование может быть выполнено и с применением имплантов зафиксированных в костной ткани. Такие мосты подходят к установке в случае отсутствия крайних или 3-4 и более зубов в ряду.

Керамические ламинаты

Керамические ламинаты — тоненькие пластиночки с внешними зубными контурами, которые фиксируются специальным адгезивным составом на минимально обработанную эмалевую поверхность, образуя с ними единую монолитную плоскость. Технология схожа с винирингом, но при этом нет необходимости сильного обтачивания и стачивания зубной эмали.

Данная процедура относится к щадящему типу протезирования, не ослабляет и не травмирует моляры. После ламинатного протезирования исключено появление на новой поверхности зубов, трещин, сколов, отслоений. Истирание ламината происходит так же как и у настоящего зуба.

иготовление безметалловой керамики

Виниры и люминиры

Виниры, люминиры — тонкие накладки приклеивающиеся к вестибулярной (передней) поверхности фронтальных зубов, помогают быстро воссоздать красивый цвет и форму моляров, исправить дефекты и неровности зубных рядов. Материалом для изготовления виниров служит — безметалловая керамика, диоксид циркония, композитный пломбировочный материал.

Для фиксации накладок-виниров используют пасты на цементной основе. Подбираются они индивидуально и по цвету должны соответствовать природному цвету зубов. Виниры нельзя устанавливать если:

  • диагностирован патологический бруксизм;
  • в ротовой полости отсутствуют жевательные зубы;
  • зуб разрушен более чем на половину или имеется обширная пломба на внутренней поверхности;
  • было выполнено лечение зуба формалиновым способом, с применение резорцина.

К недостаткам виниринга можно отнести:

  • он не делает зубы прочнее, а только улучшает их внешний вид;
  • относительная недолговечность конструкции;
  • при несоблюдении правил эксплуатации накладки могут отслоиться, треснуть или сломаться.

Люминиры — это запатентованный американским брендом особый состав стоматологического фарфора для винирования. Фарфоровая пластинка малой толщины (0,2 мм) ставится на фронтальные моляры и помогает скрыть имеющиеся на них темные пятна, трещины эмали, неровный край, щели между ними.

Фиксация люминиров проходит с минимальным травмированием и препарированием зубного дентина, без предварительного обтачивания.

Безметалловая керамика для коронок

Восстановление зуба коронкой, это один из простых способов вернуть негодному зубу его первоначальный вид и жевательные способности. В качестве безметалловых материалов для коронок используют:

  • прессованную керамику или фарфор. Не подходит для мостовидных протезов и установки на жевательные зубы;
  • оксид алюминия. Он выступает в роли наружной керамической облицовки, имеет хорошие показатели эстетичнсти, но сравнительно небольшую прочность;
  • диоксид циркония. Он придает коронке особую прочность, его эффективно можно устанавливать на моляры;
  • ситалл. Изготовленные из него коронки, при спекании, не образуют микротрещин, процесс изготовления ведется с очень высокой скоростью.

этап производства безметалловых мостовидных протезов

Вкладки

Вкладки, накладки (оверлей, инлей, онлей) — небольшие, безметалловые керамические структуры используемые вместо композитных пломб. Стоматологи-ортопеды устанавливают их при таких проблемах как:

  • большие и объемные кариозные полости, особенно те которые расположены в поддесневой зоне;
  • нежелание пациента проводить депульпацию зуба и устанавливать на него коронку либо протез;
  • малая высота выступающей зубной коронковой части.

Вкладка приклеивается к зубу специальным составом и заполняет весь объем разрушенных зубных тканей, при этом полностью восстанавливается первоначальная форма зуба и его жевательные способности. С помощью онлей — вкладки выполняют восстановление поврежденной коронковой части зуба, оверлей — вкладка подходит для регенерации жевательных поерхностей зуба, вкладка — инлей используется для реставрации боковых зубных поверхностей и зоны фиссуры

Показания и противопоказания

Показаниями к применению безметалловой керамики служат такие клинические случаи как:

  • эстетические нарушения — сколы, деффекты эмали, недоразвитие передних моляров, имеющиеся щели в фронтальной зоне, искривления формы, отсутствие одного или нескольких зубов, оголенная и потемневшая шейка;
  • врожденные аномалии зубных рядов;
  • замена устаревших либо изношенных реставраций, разрушенных пломб;
  • сильные поражения зубных тканей, вызванные обширным кариесом;
  • протезирование в случаях возникновения аллергические реакции на металлические каркасные структуры.

виниры

Противопоказаниями к применению безметалловой керамики:

  • аномальный, глубокий прикус;
  • низкая клиническая высота зубов (мелкие зубы);
  • наличие обостренных состояний при хронических заболеваниях;
  • ослабленность имунной системы;
  • беременность;
  • часто повторяющиеся приступы бруксизма (зубной скрежет), приводящие к стесыванию, неровностям, изменением формы коронковой части зуба;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • острое или хроническое воспаление слизистой поверхности рта, пародонтоз, гингивит.

Уход за зубами из безметалловой керамики

  1. Тщательная чистка 2-а раза в день мягкой зубной щеткой со щадящей зубной пастой, которая не содержит абразивных материалов.
  2. Для очищения труднодоступных мест пришеечной зоны, следует использовать миниатюрную монопучковую щетку.
  3. В качестве дополнительных гигиенических средств можно применять мягкий, широкий флосс и ополаскиватель.
  4. Не следует давать на керамические протезы или коронки высокую жевательную нагрузку. Не следует грызть ими орехи, затвердевшие сухари, чрезмерно твердую еду.

Используемые источники:

  • «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Аболмасов Н.Г.)
  • «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)
  • Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина>
  • Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Источник

Особенности безметалловых керамических коронок

Современные методы реставрационной стоматологии невозможно представить без применения эстетичных конструкций, выполненных из безметалловой керамики. Их отличают высокая прочность, гипоаллергенность и безупречный внешний вид. Безметалловые коронки по своим характеристикам практически не уступают натуральным зубам, а в некоторых случаях являются единственным возможным вариантом восстановления зубного ряда. В этой статье мы детально рассмотрим особенности данного вида протезирования и тем самым ответим на наиболее частые вопросы пациентов.

Преимущества безметалловой керамики

Этот вид зубных протезов изготавливается из стоматологического фарфора без применения металлического каркаса. Благодаря этой особенности керамическая коронка имеет следующие преимущества:

  1. Гипоаллергенность. Безметалловая керамическая коронка не вызывает аллергических реакций и полностью совместима с мягкими тканями. Это означает, что пациент после установки конструкции не будет испытывать дискомфорта из-за примыкания материала к деснам.
  2. Отсутствие побочных эффектов. Известно, что металлические протезы во рту могут менять вкус пищи и вызывать гальванический синдром. Безметалловые конструкции этого недостатка лишены. Они не вызывают окислительных процессов и воспалений.
  3. Удобство. Современные безметалловые коронки могут иметь толщину 0,4 мм. Они получаются легкими, но при этом прочными. Таким образом, врач имеет возможность обтачивать натуральный зуб по минимуму, а пациент не будет испытывать дискомфорта из-за веса конструкции.
  4. Долговечность и надежность. Безметалловые коронки применяются для реставрации не только передних, но и жевательных зубов. Они выдерживают значительные нагрузки и не меняют свойств в течение всего периода эксплуатации.
  5. Сохранение первоначального цвета. У коронки из металлокерамики со временем может оголиться темная металлическая часть, примыкающая к основанию зуба. С фарфоровым протезом этого не произойдет.

На эстетических характеристиках керамических коронок стоит остановиться подробнее. Отличить их от настоящих зубов сможет только специалист при детальном осмотре. Этот материал очень точно воссоздает фактуру, оттенки и прозрачность природной эмали. Именно с помощью этой технологии можно исправить практически любые изъяны настоящих зубов и создать безупречную голливудскую улыбку.

Если говорить о недостатках, то можно выделить относительно высокую цену. Однако стоит помнить о том, что современная высокотехнологичная методика восстановления зубов полностью себя оправдывает.

Показания и противопоказания

Данная методика позволяет восстановить как один, так и несколько утраченных зубов. Керамические безметалловые коронки обычно устанавливают при наличии:

  • эстетических нарушений — сколов и трещин эмали;
  • врожденных аномалий строения зубов;
  • обширного кариеса;
  • аллергии на металлические материалы;
  • неровного зубного ряда.

Как правило, безметалловое протезирование не назначают при обострении хронических заболеваний и наличии воспалительных процессов в полости рта.

Технологии производства

Для изготовления безметалловых коронок применяются стоматологический фарфор и диоксид циркония. По эстетическим качествам они идентичны. Однако если требуется отреставрировать один зуб, обычно применяют фарфор, а если необходимо изготовить мост, то используют диоксид циркония. Кроме этого, не так давно появилась новая технология. Она позволяет наносить керамический состав на каркас из диоксида циркония. Последний по прочности не уступает металлическим конструкциям.

Керамическая масса наносится на безметалловый каркас будущей коронки одним из следующих способов:

1. Технология CAD/CAM. Предполагает использование компьютерного 3D-моделирования. Сначала врач при помощи сканера делает снимки полости рта пациента. Полученные изображения обрабатываются в компьютерной программе, где создаются трехмерные протезы нужной формы. «Примерка» спроектированной конструкции также выполняется на компьютере без участия пациента и изготовления слепков челюсти.

Макет коронки отправляется в автоматический блок, включающий отсеки с фрезеровальным и шлифовочным оборудованием. Материал для изготовления зубного протеза (керамика, диоксид или оксид циркония) обрабатывается алмазным или титановым фрезами. Благодаря современному оборудованию от выполнения снимка челюсти до изготовления и установки протеза проходит всего несколько часов.

Читайте также:  Коммуникационное оборудование для создания сети

2. Изготовление прессованной стеклокерамики E-max. Основой для таких конструкций являются заготовки из дисиликата лития. Этот материал отличается прочностью, его характеристики также часто сравнивают с металлом. Вместе с тем дисиликат лития обладает повышенной светопроницаемостью, благодаря чему удается создавать максимально точные копии натуральных зубов. Безметалловые коронки такого типа устанавливают на штифты или титановые абатменты.

Существует 2 способа изготовления виниров и коронок из этого материала:

E-max Press. Стеклокерамика подвергается литьевому прессованию в условиях высокой температуры и давления. Прочность готовой конструкции достигает 400 МПа, что в разы превосходит любые другие материалы. Таким способом изготавливаются как отдельные коронки, так и мосты, включающие до трех единиц зубного ряда.

IPS E-max CAD. Это все тот же метод 3D-фрезерования, который мы рассмотрели выше. Прочность готовой конструкции несколько ниже — 360 МПа, однако этого более чем достаточно для изготовления одиночных безметалловых коронок и виниров.

Этапы изготовления и установки безметалловой коронки

  1. Врач оценивает состояние полости рта пациента, а также подбирает оптимальный способ протезирования для решения имеющихся проблем.
  2. Проводится терапевтическая подготовка к установке коронки. При необходимости стоматолог устраняет зубной налет, лечит кариес, выполняет депульпирование и пломбирование корневых каналов, укрепляет зуб штифтом или вкладкой.
  3. Специалист определяет цвет будущей коронки, винира, моста или другой конструкции.
  4. Зуб подготавливается к последующему протезированию. Для этого его обтачивают, а если твердые ткани имеют сильные повреждения, дополнительно формируется культя из керамической вкладки.
  5. При помощи внутриротовой камеры производится снимок зубных рядов, который далее обрабатывается в программе 3D-моделирования и отправляется в систему CAD/CAM.
  6. Готовая конструкция устанавливается пациенту для предварительной оценки ее удобства. Если протез не вызывает дискомфорта и не требует доработки, то он закрепляется на подготовленное основание при помощи специального стоматологического цемента.

Виды безметаллового протезирования

Виниры. Это тонкие накладки, которые приклеиваются к фронтальной поверхности зубов. С их помощью можно устранить незначительные внешние несовершенства: темные пятна на эмали, широкие зазоры между элементами зубного ряда, трещины, неровные края. Для фиксации накладок применяется специальная паста на цементной основе, цвет которой подбирается индивидуально для каждого пациента. Этот способ протезирования также можно назвать щадящим, так как он требует минимального обтачивания зубов.

Керамические вкладки. Это индивидуально изготовленные конструкции, которые применяются вместо пломб из композитных материалов. Вкладки отличаются ювелирной точностью примыкания к зубному краю, что исключает попадание в обработанную полость патогенной микрофлоры и возобновление кариеса. Их устанавливают, если пациент не желает проводить депульпацию или устанавливать коронку, а масштабы разрушения зуба значительные.

Керамические коронки. Это один из наиболее быстрых способов вернуть поврежденному зубу жевательный функционал и эстетичный внешний вид. На сегодняшний день в стоматологии применяется порядка 20 различных материалов для изготовления безметалловых коронок. Это прессованная керамика (фарфор), оксид алюминия, диоксид циркония, ситалл и др. Каждый из них имеет определенные показания для установки на жевательные или передние зубы в зависимости от степени их повреждения. Современные безметалловые коронки отличаются повышенной прочностью и долговечностью.

Мостовидные протезы. Это несъемные каркасные ортопедические конструкции, благодаря которым можно восполнить от одного до нескольких утраченных элементов зубного ряда. Способы изготовления конструкции и ее крепления к деснам определяются индивидуально. Мостовидное протезирование может быть выполнено с обточкой опорных зубов или без, а также с применением предварительно установленных имплантов.

Уход за безметалловыми конструкциями

Для того чтобы результат протезирования радовал вас долгие годы, важно соблюдать несколько простых правил:

  1. Зубы необходимо чистить 2 раза в день мягкой щеткой и пастой, не содержащей абразивных частиц. Особое внимание следует уделять труднодоступным местам.
  2. Стоит освоить дополнительные средства гигиены полости рта, такие как зубная нить, монопучковая щетка, ополаскиватель.
  3. Несмотря на то, что керамические коронки отличаются высокой прочностью, следует проявлять разумную осторожность и хотя бы первое время избегать высокой жевательной нагрузки. Речь идет о разгрызании орехов или сухарей, а также пережевывании другой твердой пищи.

Клиника «Солнечный остров» располагает передовым оборудованием, необходимым для изготовления и установки безметалловых протезов любых видов. Мы подберем для вас индивидуальную схему лечения и восстановления зубов вне зависимости от клинической картины. Задать вопросы и записаться на прием можно по телефону в Москве +7 (499) 705-48-58.

Источник

Безметалловая керамика — особенности создания протезов

Безметалловая керамика является одним из лучших вариантов для протезирования, так как позволяет создать зубы, неотличимые от естественных.Изготовление прессованной керамики происходит на специализированном оборудовании при одновременном воздействии давления и температуры.

В этом ее преимущество перед металлокерамическими конструкциями, которые хоть и похожи на натуральные единицы, все же выделяются, например, на эстетическом участке. Для выпуска изделий этого типа чаще всего применяют прессование, с которым и познакомимся подробнее.

В данной группе особое место занимает дорогостоящий диоксид циркония, абатмент циркониевый по праву считается одним из лучших вариантов для реставраций.

Общие характеристики

Чаще всего для выпуска используются литий-дисиликатные стеклокерамические заготовки в виде блоков. Метод актуален для формирования изделий со стабильным составом и равномерно распределенными химическими и физическими характеристиками по всему объему. Прочность на изгиб таких заготовок составляет 400 МПа, что делает их самыми прочными из всего спектра керамических материалов, за исключением диоксида циркония.Если выбирается диоксид циркония или прессованная керамика, то по характеристикам выигрывает первый вариант, а по цене – второй.

Прессование происходит в печах, для этого выдерживается определенный временной и температурный режим, что позволяет получить заготовки с точными размерами, так как процент усадки достаточно легко прогнозируется. Однако, необходимо строго соблюдать техпроцесс, так как малейшие отклонения могут негативно сказаться на характеристиках готовых изделий. Если отклонений не произошло, то удается добиться идеального краевого прилегания.

Блоки могут быть достаточно крупными, а значит в каждом допускается создать значительно больше изделий. В итоге растет выход готовых реставрационных компонентов за один цикл высокотемпературной обработки. Однако, процесс несколько замедляется из-за необходимости создания облицовки на основе керамической массы.

Состав блоков достаточно сложен, включает множество оксидов:

— SiO2 – основное вещество;

IPS e.max Press – это общее название рассматриваемых изделий, но в этих рамках существует несколько типов материалов для выпуска протезов. Опаковость и полупрозрачность являются основным критерием оценки и классификации, работают специалисты сразу в трех системах цветов: ABD, Chromascop и Bleach BL.

Выделяют следующие группы:

— IPS e.max Press LT – низкой полупрозрачности, которые относятся к цветам 9 ABD и 4 Bleach BL. Такие компоненты изначально имею естественный цвет, практически неотличимы от природных зубов, для подгонки под индивидуальный оттенок используются техники окрашивания, либо редуцирования. В процессе выпуска окрашивание и облицовывание минимизируется, что упрощает процесс выпуска реставрационных систем;

— IPS e.max Press MO – средней опаковости. Этот вариант хорошо подходит для восстановления живых единиц, либо слегка изменившихся в цвете. В задействованных цветовых системах эти заготовки позволяют воссоздать образ, неотличимый от природного, при этом изначально блоки имеют оттенки, близкие к природным, поделены на группы от 0 до 4. Стоит отметить, что с ростом интенсивности окрашивания поверхности уменьшается флюоресцентность изделий;

— IPS e.max Press HO – высокой опаковости. Этот тип заготовок всегда одного цвета, они непрозрачны, потому чаще всего используются для восстановления единиц сильно поврежденных, с изменением цвета, вплоть до очень темной культи, включая металлические штифтовые. За счет характеристик основание не просвечивает через протез и маскирует все нежелательные визуальные эффекты, позволяя создать зуб, идентичный живому по виду.

На основе заготовок этого типа создают следующие типы реставрационных компонентов:

— виниры, в том числе очень тонкие;

— частичные, одиночные, передние и боковые коронки, а так же первичные телескопические;

— мостовидные протезы, задействующие до трех единиц ряда;

— протезы, напрессованные на одиночные гальванические колпачки;

— так же на основе изделий выполняют эстетические реставрации, при которых восстановлению подвергаются лицевые поверхности передних рядов.

Не подойдет материал для консольных протезов, при бруксизме, малом числе сохранившихся единиц, некоторых вариантах мостовидных конструкций.

Кроме того, необходимо учитывать ряд факторов, которые могут привести к несостоятельности полученной конструкции:

— важно выдержать оптимальную толщину перемычек между единицами и создать каркас из прессованной керамики такой толщины, чтобы он мог выдерживать все типы воздействий при эксплуатации;

— в одной опоке одновременно можно обрабатывать не больше одной заготовки, иначе они могут деформировать друг друга при усадке;

— металлокерамический опакер для гальванических каркасов применять нельзя, так как материалы имеют различную интенсивность усадки и процесс приведет к возникновению внутренних напряжений и появлению хрупких зон.

Если создается прессованная керамика поэтапное изготовление необходимо вести с соблюдением оптимальных условий, в частности, для равномерного распределения показателей в составе.

Все этапы, описываемые ниже, проводятся в лабораторных условиях, они разделяются на несколько пунктов:

— формирование разборной модели;

— прессование конструктивных элементов;

— финальная обработка изделия.

На каждом этапе необходимо соблюдать оптимальные режимы и строго выдерживать время обработки, а так же выдержать рекомендованные величины и размеры участков изделия. Это позволит исключить поломки и появление трещин, сколов, переломов.

Читайте также:  Оборудование железнодорожного переезда с автомобильной дорогой

Прессованию предшествует установка литниковой системы, поковка и прогрев опоки.

Паковка производится с помощью различных масс и ограничивающих деталей, но предварительно нужно определить точную массу воска, который будет использован.Коронки из прессованной керамики на передние зубы хороши тем, что позволяют в точности воссоздать естественный вид ряда.

С этой целью делают следующее:

— отверстие цоколя закрывается воском, после чего он взвешивается;

— на цоколе воском фиксируются компоненты, которые предполагается прессовать;

— полученные данные вычитаются, а полученное число и является искомой величиной.

Паковочные массы используются нескольких видов, потому нужно учитывать тонкости применения, которые для каждой прописаны в прилагаемой инструкции. Для дальнейших этапов характерны некоторые нюансы, например, на восковые компоненты нельзя наносить сурфактант. При замешивании паковочной массы нельзя вдыхать образующуюся пыль, так как в ней находятся мелкодисперсные частицы кварцевого песка, работать нужно при включенной вытяжке и в защитной маске.

Работать, смачивая массой мелкие детали конструкции, нужно только подходящим для этой операции инструментом, иначе легко повредить тонкие кромки восковок. На цоколь затем ставится силиконовое кольцо, нужно проводить этап осторожно, опять-таки чтобы избежать повреждения восковых деталей. Кольцо нужно разместить так, чтобы кромка была вровень с цоколем. Затем полученная емкость заполняется массой, ограничитель ставится поворотом. Все это остается в покое до момента твердения смеси.

Теперь опоку нужно прогреть, разумеется после того, как уложенная в нее масса набрала прочность, проще всего этого добиться, выдержав в состоянии покоя конструкцию в течение времени, указанного в инструкции к массе. Теперь ограничитель и цоколь удаляется поворотом и опока выдавливается из кольца.

Гипсовым ножом с нижней поверхности срезаются неровности, при этом важно избежать попадания в литники остатков паковочной массы. Если одновременно подготавливается несколько опок, удобно отметить цвет заготовки в соответствии с используемыми таблицами.

Как уже отмечалось, муфельные печи должны работать как швейцарские часы, добиться этого позволяет тщательный уход, как чистка пылесосом в холодном состоянии, регулярная проверка всех рабочих элементов.

Далее проводится прессование коронок, но до окончательного цикла прогрева нужно выполнить ряд процедур:

— подготавливается плунжер из оксида алюминия и заготовка в холодном состоянии;

— далее плунжер погружается в открытый сепаратор и остается в подготовленном состоянии для применения по назначению;

— прессовочная печь запускается заранее, так как к моменту выполнения прессования она должна быть прогрета, а самодиагностика — завершится;

— желаемый размер опоки и программа прессования подбирается исходя из требований и конкретных характеристик заготовок.

Следующие шаги необходимо провести быстро, чтобы опока не переохладилась, они должны уложиться в минутный интервал. При этом холодная заготовка вставляется в прогретую опоку, внутрь вводится скругленный край без маркировки, сторона с маркировкой должна быть видна, чтобы повторно оценить цвет. Холодный плунжер в порошке ставится в опоку, и все вместе щипцами ставится в центр печи для прессования. Запускается программа обработки.

Далее начинается распаковка и обработка, но предварительно вся конструкция охлаждается до комнатной температуры, обычно для этого хватает часа. На опоке могут появиться трещины, но на результате они не сказываются.

Для распаковки требуется:

— на охлажденной опоке отмечается длина плунжера;

— опока надрезается и разламывается гипсовым ножом;

— черновая распаковка проводится стеклянной полировочной дробью при 4 атмосферах;

— окончательная обработка требует в два раза меньшего давления, материал дроби тот же, а вот оксид алюминия применять нельзя;

— остатки керамики удаляются уже частицами Al2O3, фракция – 100 микрон.

Для финишной обработки пресскерамики необходимо правильно подобрать инструмент, в противном случае материал может перегреться локально, либо появятся сколы. При перегреве так же появляются участки с поврежденной структурой, что приводит к появлению трещин и практически гарантированно – сколам в будущем, даже при незначительных нагрузках.

В целом корректировка должна быть минимальной, хоть она и не является запрещенной для этого типа конструкций.

Последовательность финальной обработки следующая:

— обрабатываемый участок увлажняется, каркас припасовывается к модели за счет мелкозернистого отрезного алмазного диска;

— при обработке давление легкое, скорость небольшая, чтобы не провоцировать нагрев;

— места крепления литников сглаживаются;

— компенсационный лак с поверхности модели тщательно удаляется, после чего проводится аккуратная припасовка;

— сепарация дисками не проводится, так как углубления могут стать потенциальными направлениями перелома конструкции в дальнейшем;

— нужно учитывать, что и после обработки конструкция должна соответствовать оптимальным толщинам и рекомендованным габаритам компонентов;

— пескоструйная обработка проводится фракцией Al2O3 при давлении в одну атмосферу, после чего изделие промывается проточной водой или паром (второй вариант актуален перед облицовыванием). Стоит учитывать, что некоторые виды оборудования для качественной реализации этапа требуют других показателей давления.

Коронка из прессованной керамики e max является одним из лучших вариантов класса.

Источник

Безметалловые коронки из спресованной керамики

Терентьев Сергей Петрович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Безметалловые керамические коронки изготавливаются совершенно по иной технологии, чем металлокерамические, где керамическая масса наносится на металлический «каркас». Сегодня чаще всего применяется метод, в основе которого лежит технология прессования керамики.

Изготовление безметалловых керамических коронок

Изготовление по системе IPS Empress

  • Высокая прочность
  • Большой процент успешного применения при различных клинических ситуациях
  • Совершенная эстетика за счет полупрозрачной керамики
  • Близкая к настоящей эмали абразивность
  • Достаточно быстрое изготовление
  • Проверенный временем технологический процесс
  • Две методики для разных по эстетике и функциональности протезов
  • Возможность промышленно изготавливать спеченные керамические заготовки
  • Получение разборной модели. Разборная модель из супергипса делается в зуботехнической лаборатории на основании продезинфицированного двухслойного оттиска
  • Моделирование каркаса или коронки зуба
  • Прессовка каркаса или коронки
  • Наслоение на каркас облицовки
  • Обработка
  • Глазуровка

Существует два метода создания безметалловых керамических коронок, которые принципиально отличаются как по технологии, так и по итоговому результату.

Метод поверхностного окрашивания

При использовании данного метода безметалловая керамическая коронка изготавливается по отмоделированной восковой конструкции зуба с последующей индивидуализацией окрашиванием. Этот метод используется, если нужно изготовить вкладки или коронки боковых групп, то есть если требуется высокофункциональный и анатомичный протез.

Изготовление безметалловых керамических коронок

Сначала культя зуба покрывается компенсационным лаком и погружается в моделировочную ванну с разогретым воском. Изготавливается восковой колпачок, который затем специальным инструментом или моделировочным шпателем обрезается по границе. После обрезания колпачок снимается с культи и надевается заново, чтобы затем отмоделированную коронку легко можно было снять.

Когда колпачок готов, коронка моделируется специальным воском, то есть будущему зубу придается окончательная форма. Обязательно учитывается, что после прессования керамическая масса не дает усадки.

Прессование керамики – это горячее формование под давлением. Оно осуществляется, только когда отмоделирована восковая конструкция и проверены все окклюзионные и пришеечные края.

После завершения прессования коронку припасовывают, обрезая остатки паковочной массы. Затем она очищается: либо под проточной водой, либо ацетоном, либо с помощью пароструйной обработки. Окончательная обработка осуществляется специальными алмазными борами с применением воды. Алмазные головки создают рельеф поверхности зуба.

Любую коррекцию следует проводить до того, как коронка будет окрашена корректировочной массой и специальной моделирующей жидкостью.

ВАЖНО: При использовании метода поверхностного окрашивания безметалловая керамическая коронка изготавливается по отмоделированной восковой конструкции зуба с последующей индивидуализацией окрашиванием.

После того, как коронка окончательно обработана, дентиновыми красками создается ее фон. Для этого из специального шприца выдавливается необходимое количество дентинового красителя, который разбавляется красками и жидкостью для глазури и наносится на коронку. Нанести краску нужно максимально тонким слоем. После этого коронка обжигается в специальной печи под вакуумом.

В зависимости от того, какого цвета нужно сделать зуб, наносится два-пять слоев краски и делается столько же обжига. Какие-либо индивидуальные особенности обычно придаются при последнем обжиге. После того, как красительный обжиг завершен, конструкция глазурируется. Это нужно для того, чтобы:

  • Защитить красители от износа
  • Придать зубу естественный поверхностный глянец

При глазурировании требуется смешать пасту из шприца и жидкость из флакона, а затем равномерно нанести эту смесь на готовую керамическую конструкцию.

Метод наслоения

Суть метода наслоения в том, что методом прессования сначала изготавливается керамический каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Метод наслоения применяют, если требуется достичь совершенных в эстетическом отношении коронок, то есть обычно для виниров или передних зубов.

Изготовление безметалловых керамических коронок

Во время воскового моделирования с вестибулярной поверхности модели снимается слой воска около полутора миллиметров, чтобы оставить место для наслоения керамической массы. Керамический каркас при методе наслоения создается так же, как прессуется керамическая коронка при методе окрашивания. После этого керамический каркас нужно тщательно очистить.

Каркас обрабатывается пескоструйным методом, сначала песком, а потом стеклянными шариками. Затем он промывается проточной водой и ацетоном и обрабатывается паром, а потом помещается на пять минут в кислоту, промывается и просушивается.

Чтобы прочно связать каркас и дентиновую основу, конструкцию дополнительно обжигают. Для этого дентиновая масса замешивается на жидкости для глазури, наносится тонким слоем на каркас, на который будет ложиться керамическая масса. После этого наносят еще несколько слоев, осуществляется обжиг и только после этого коронка обжигается окончательно.

Затем коронку также необходимо глазурировать тем же способом, что и при методе поверхностного окрашивания.

ВАЖНО: После того, как красительный обжиг завершен, конструкция глазурируется. Это нужно для того, чтобы защитить красители от износа и придать зубу естественный поверхностный глянец.

Источник